معرفة لماذا يعتبر التناسق المادي للضمادات عبر الجلد الوهمية أمرًا بالغ الأهمية في التجارب السريرية مزدوجة التعمية؟ ضمان صلاحية التجربة
الصورة الرمزية للمؤلف

فريق التقنية · Enokon

محدث منذ 13 ساعة

لماذا يعتبر التناسق المادي للضمادات عبر الجلد الوهمية أمرًا بالغ الأهمية في التجارب السريرية مزدوجة التعمية؟ ضمان صلاحية التجربة


تعتمد نزاهة التجربة مزدوجة التعمية بالكامل على عدم التمييز المادي. في البحث السريري، يجب أن تحاكي الضمادات الوهمية عبر الجلد الضمادات النشطة في كل بُعد مادي، بما في ذلك الحجم والشكل وإحساس الالتصاق. هذا التناسق المادي الصارم هو الطريقة الوحيدة لمنع المشاركين والباحثين من تحديد انتماءات المجموعات، وبالتالي ضمان أن أي تحسينات ملحوظة ترجع إلى علم الأدوية للدواء بدلاً من التوقع النفسي.

الهدف الأساسي للتناسق المادي هو القضاء على "تأثير الدواء الوهمي" كمتغير مربك. ما لم يكن الدواء الوهمي متطابقًا بصريًا وملمسيًا وحسيًا مع الضمادة النشطة، لا يمكن للباحثين أن ينسبوا النتائج بشكل قاطع - مثل تحسين الأداء المعرفي - إلى الدواء نفسه.

ضرورة التعمية الفعالة

لفهم سبب عدم قابلية التناسق المادي للتفاوض، يجب أن تنظر إلى ما هو أبعد من الضمادة نفسها وأن تنظر إلى علم النفس للمشاركين في التجربة.

القضاء على التوقع النفسي

إذا كان بإمكان المشارك تمييز الدواء الوهمي عن العلاج النشط بناءً على مظهره أو شعوره، فإن "التعمية" تكون قد انتهكت.

بمجرد أن يشتبه المشارك في أنه يتلقى الدواء النشط، فإن التحيز النفسي يخلق تأثيرًا وهميًا. يمكن أن يؤدي هذا إلى تشويه البيانات بشكل كبير، مما يتسبب في إبلاغ المشاركين عن تحسينات متصورة لا أساس لها فسيولوجيًا.

منع تحيز الباحث

معيار "مزدوج التعمية" يحمي الباحثين وكذلك المشاركين.

إذا كانت الضمادة ذات ملمس أو مظهر مميز، فقد يعامل الباحثون الذين يديرون الاختبار المشاركين بشكل غير واعٍ بشكل مختلف أو يفسرون البيانات بتحيز. التناسق الصناعي يضمن أنه لا يمكن للمراقب ولا للمشارك استنتاج انتماء المجموعة.

السمات الحاسمة للتكرار

يتطلب تكرار الضمادة عبر الجلد مطابقة أكثر من مجرد الأبعاد المرئية. يجب معالجة العديد من المتجهات الحسية للحفاظ على صلاحية الدراسة.

الإحساس باللمس والالتصاق

يسلط المرجع الأساسي الضوء على أن إحساس الالتصاق لا يقل أهمية عن الحجم والشكل.

إذا كانت الضمادة النشطة تشد الجلد بقوة أو تسبب إحساسًا معينًا عند الإزالة، فيجب أن يكرر الدواء الوهمي هذا "الشعور بالارتداء". أي اختلاف في كيفية التصاق الضمادة بالجلد يمكن أن يكون علامة كاشفة للمستخدم.

التعمية الشمية

متغير يتم تجاهله بشكل متكرر هو الرائحة. غالبًا ما تمتلك المكونات النشطة عبر الجلد رائحة مميزة.

لمواجهة ذلك، قد تتضمن تصميمات الأدوية الوهمية عالية الجودة شريطًا صغيرًا من الضمادة النشطة داخل بنية الدواء الوهمي. يتم وضع هذا الشريط بحيث لا يتلامس مع الجلد (مما يمنع الامتصاص الدوائي) ولكنه لا يزال ينبعث منه الرائحة الصحيحة. هذا يضمن أن المشاركين لا يمكنهم تمييز الدواء عن طريق الرائحة.

مخاطر عدم التناسق

الفشل في تحقيق التناسق المادي المثالي يضر بنقاط البيانات المحددة التي تحاول قياسها.

تلوث البيانات

عندما تختلف السمات المادية، لا يمكنك عزل المتغير.

على سبيل المثال، إذا كنت تقيس الأداء المعرفي - على وجه التحديد وقت الفحص البصري (IT) - يجب أن تكون متأكدًا من أن التحسن دوائي. إذا كانت التعمية ضعيفة، فقد يكون هذا التحسن مجرد استجابة نفسية لطقوس تطبيق ضمادة "حقيقية".

إسناد خاطئ للفعالية

ينطبق هذا المبدأ عبر مجالات علاجية مختلفة، من الامتناع عن النيكوتين إلى القدرة على التحمل في التمارين الرياضية.

بدون تناسق مادي، يصبح من المستحيل إثبات أن الانخفاض في تكرار الذبحة الصدرية أو زيادة القدرة على التحمل هو نتيجة صارمة للمكون النشط. تفقد الموضوعية العلمية للتقييم السريري بأكمله.

ضمان صلاحية التجربة

توصيات للتنفيذ

يتطلب ضمان صلاحية تجربة الضمادات عبر الجلد الخاصة بك نهجًا شاملاً للتصنيع وتصميم البروتوكول.

  • إذا كان تركيزك الأساسي هو تصميم التجربة: افرض أن يتم تصنيع الضمادات الوهمية لتكون متطابقة في الحجم والشكل والملمس وقوة الالتصاق مع المقارن النشط.
  • إذا كان تركيزك الأساسي هو نزاهة البيانات: تحقق من استخدام "التعمية الشمية" إذا كان المكون النشط له رائحة مميزة لمنع الكشف عن طريق الرائحة.
  • إذا كان تركيزك الأساسي هو تفسير النتائج: تأكد من تحليل أي تحسينات في مقاييس محددة، مثل وقت الفحص البصري، في سياق تعمية تم الحفاظ عليها بنجاح.

الالتزام الصارم بالتناسق المادي هو الآلية الوحيدة التي تحول الملاحظة الظرفية إلى حقيقة علمية لا يمكن إنكارها.

جدول ملخص:

السمة الرئيسية الدور في التعمية التأثير على البيانات السريرية
الأبعاد المادية تطابق الحجم والشكل يقضي على التحديد البصري والتحيز النفسي
إحساس الالتصاق يكرر "الشعور بالارتداء" يمنع الاكتشاف من خلال ردود الفعل اللمسية أو شد الجلد
التعمية الشمية يحاكي رائحة المكون النشط يضمن عدم قدرة المشاركين على تمييز الدواء عن طريق الرائحة
ملمس المادة تشطيب سطح موحد يحمي موضوعية الباحث أثناء الإدارة

تأمين نزاهة بحثك السريري مع Enokon

في عالم التجارب السريرية، الدقة هي الفرق بين النتائج الرائدة والبيانات الملوثة. Enokon هي علامة تجارية ومصنع موثوق به يقدم ضمادات عبر الجلد احترافية بالجملة وحلول بحث وتطوير مخصصة مصممة لتلبية أشد معايير التعمية المزدوجة صرامة.

من الليدوكائين والمنثول والفلفل الحار إلى الضمادات العشبية والأشعة تحت الحمراء البعيدة وجل التبريد الطبي، نقدم مجموعة شاملة من منتجات توصيل الأدوية عبر الجلد (باستثناء تقنية الإبر الدقيقة). يضمن تصنيعنا المتقدم أن يكون كل دواء وهمي غير قابل للتمييز ماديًا وملمسيًا وحسيًا عن الضمادة النشطة، مما يحمي تجربتك من تأثيرات الدواء الوهمي وتحيز الباحث.

هل أنت مستعد لرفع دقة تجربتك؟ اتصل بـ Enokon اليوم للحصول على حلول البحث والتطوير المخصصة والجملة

المراجع

  1. J. C. Thompson, Con Stough. The effects of transdermal nicotine on inspection time. DOI: 10.1002/hup.377

تستند هذه المقالة أيضًا إلى معلومات تقنية من Enokon قاعدة المعرفة .

المنتجات ذات الصلة

يسأل الناس أيضًا

المنتجات ذات الصلة

لصقة ليدوكائين هيدروجيل لتخفيف الألم لتخفيف الألم

لصقة ليدوكائين هيدروجيل لتخفيف الألم لتخفيف الألم

لاصقة 4٪ ليدوكائين هيدروجيل لتسكين الآلام لتخفيف الآلام المستهدفة لعلاج آلام الأعصاب والمفاصل. مثبت سريريًا أنها تخفف الآلام بنسبة 68% مع إطلاق مستمر لمدة 8 ساعات. غير مسببة للحساسية ومقاومة للماء.

لاصقة جل المنثول لتخفيف الآلام

لاصقة جل المنثول لتخفيف الآلام

تشمل التأثيرات الرئيسية للاصقة تخفيف الألم ما يلي: - تخفيف الآلام: بالنسبة للألم الموضعي الناجم عن مجموعة متنوعة من الأسباب، مثل آلام الأعصاب وآلام العضلات والعظام وآلام المفاصل والألم العصبي التالي للهربس، يمكن للاصقة الهلامية لتخفيف الألم أن تقلل بشكل فعال من مستوى الألم. يمكن أن تمنع انتقال إشارات الألم لتحقيق تأثير مسكن. - سهلة الاستخدام: بالمقارنة مع مسكنات الألم التي تؤخذ عن طريق الفم، فإن لاصقات جل تخفيف الآلام الباردة المسكنة للألم أسهل في الاستخدام. ببساطة عن طريق وضع اللاصقة على الجلد في موضع الألم، يمكن إطلاق الدواء تدريجيًا لمواصلة تأثيره المسكن، مع تقليل الآثار الجانبية مثل الانزعاج المعدي المعوي الذي قد يسببه الدواء الفموي. - تعزيز الشفاء: يمكن لبعض المكونات الموجودة في لصقات تسكين الآلام أن تعزز تكاثر الخلايا الليفية وهجرتها، وتسريع عملية التئام الجروح، وتعزيز التئام الجروح بعد الصدمات الخفيفة. يرجى ملاحظة أن الاستخدام يجب أن يتبع نصيحة الطبيب، والانتباه إلى رد فعل الجلد، وفي حالة الشعور بعدم الراحة، يجب التوقف فورًا وطلب العناية الطبية.

لاصقة دواء آيسي هوت منثول لتخفيف الألم

لاصقة دواء آيسي هوت منثول لتخفيف الألم

تتضمن التأثيرات الرئيسية للاصقة جل تخفيف الآلام ما يلي: - تخفيف الآلام: بالنسبة للألم الموضعي الناجم عن مجموعة متنوعة من الأسباب، مثل آلام الأعصاب وآلام العضلات والعظام وآلام المفاصل والألم العصبي التالي للهربس، يمكن أن تقلل لاصقة تخفيف الألم بشكل فعال من مستوى الألم. يمكن أن تمنع انتقال إشارات الألم لتحقيق تأثير مسكن. - سهلة الاستخدام: بالمقارنة مع مسكنات الألم التي تؤخذ عن طريق الفم، فإن مسكنات الألم أسهل في الاستخدام. ببساطة عن طريق وضع اللاصقة على الجلد في موضع الألم، يمكن إطلاق الدواء تدريجيًا لمواصلة تأثيره المسكن، مع تقليل الآثار الجانبية مثل الانزعاج المعدي المعوي الذي قد يسببه الدواء الفموي. - تعزيز الشفاء: يمكن لبعض المكونات الموجودة في لصقات تسكين الآلام أن تعزز تكاثر الخلايا الليفية وهجرتها، وتسريع عملية التئام الجروح، وتعزيز التئام الجروح بعد الصدمات الخفيفة. يرجى ملاحظة أن الاستخدام يجب أن يتبع نصيحة الطبيب، والانتباه إلى رد فعل الجلد، وفي حالة الشعور بعدم الراحة، يجب التوقف فورًا وطلب العناية الطبية.

لاصقة الربو والسعال وتسكين الآلام للبالغين والأطفال

لاصقة الربو والسعال وتسكين الآلام للبالغين والأطفال

تعتمد لاصقة تخفيف السعال على تقنية استخلاص متقدمة ومهمة لاستخراج المكونات الفعالة، ويتم تحضيرها وفقًا للنسبة العلمية للوصفات الصينية القديمة.يمكن وضعها على نقاط الوخز في الجسم، والتي يمكنها تنظيف الرئة وتقليل البلغم وتخفيف السعال وتخفيف الربو.وهو مناسب للبالغين والأطفال.

لاصقات تسكين الآلام بالأشعة تحت الحمراء البعيدة لتخفيف الآلام عبر الجلد

لاصقات تسكين الآلام بالأشعة تحت الحمراء البعيدة لتخفيف الآلام عبر الجلد

لاصقة مسكّنة للألم تحتوي على مستخلص عشبي يسخن بسرعة ويخفف الألم. تُستخدم لمختلف حالات الألم الناجمة عن آلام المفاصل والعضلات وآلام الكتف والظهر وآلام الكسور وقضمة الصقيع والالتواء، وهي مناسبة بشكل خاص للآلام الناجمة عن الإصابات المختلفة والآلام المزمنة.

لاصقة عشبية طبية مضادة للإسهال لتخفيف آلام الجهاز الهضمي

لاصقة عشبية طبية مضادة للإسهال لتخفيف آلام الجهاز الهضمي

لاصقة الإسهال مخصصة للبالغين والأطفال الذين يعانون من ارتفاع حالات الإسهال وآلام البطن وعسر الهضم والانتفاخ وغناء الأمعاء للوقاية والعلاج، وهي مكونة من مكونات عشبية صينية بشكل أساسي.الدواء مريح وسريع لوقف الإسهال والآثار الجانبية غير السامة.

لصقات الحمى المبردة لاصقات الحمى الباردة المتغيرة اللون

لصقات الحمى المبردة لاصقات الحمى الباردة المتغيرة اللون

لاصقة تبريد الحمى - لاصقات جل التبريد الصيفية الخافضة للحرارة لاصقات تبريد الجبهة اللاصقة مناسبة للبالغين والأطفال يتم إنتاج لاصقة جل التبريد لحمى الجسم وفقًا لتقنية TDDS. وهي عبارة عن شريط جل ناعم تم تصميمه خصيصًا لتخفيف الانزعاج من حمى الأطفال/الأطفال/البالغين وغيرها من الأمراض البسيطة مع تأثير تبريد قوي يستمر حتى 8 ساعات. تساعد وظيفة تغيير اللون المطورة على مراقبة تغير درجة حرارة الجسم دون استخدام مقياس الحرارة.

لاصقة عشبة الشيح لتسكين آلام الرقبة

لاصقة عشبة الشيح لتسكين آلام الرقبة

لاصقة عشبة الشيح لتخفيف الآلام:حل عشبي طبيعي لآلام الرقبة والمفاصل والعضلات.راحة غير جراحية وطويلة الأمد مع مواد نباتية مضادة للالتهابات.مثالي للرياضيين ومن يعانون من الآلام المزمنة.

لاصقات جل التبريد الطبية للتبريد الطبي للحمى

لاصقات جل التبريد الطبية للتبريد الطبي للحمى

يتم إنتاج لاصقة جل التبريد لحمى الجسم وفقًا لنوع هيدراجيل القياسي العادي، ويمكن الاختيار باللون الأزرق أو الوردي أو الأصفر. وهي عبارة عن شريط جل ناعم تم تصميمه خصيصًا لتخفيف الانزعاج من حمى الرضع/الأطفال/البالغين وغيرها من الأمراض البسيطة مع تأثير تبريد قوي يستمر حتى 10 ساعات.

لصقة عشبية طبيعية لتخفيف دوار الحركة ودوار السيارة

لصقة عشبية طبيعية لتخفيف دوار الحركة ودوار السيارة

لصقات دوار الحركة بمستخلصات الزنجبيل والنعناع الطبيعية.تخفف الغثيان الناتج عن السفر ودوار البحر ودوار البحر ودوار الجو.مُثبت سريرياً ومُثبَت سريرياً ومُريح يدوم طويلاً.

لاصقات تخفيف الآلام بالأشعة تحت الحمراء البعيدة لتخفيف الآلام بالأشعة تحت الحمراء العميقة

لاصقات تخفيف الآلام بالأشعة تحت الحمراء البعيدة لتخفيف الآلام بالأشعة تحت الحمراء العميقة

لاصقة تخفيف الآلام بالأشعة تحت الحمراء البعيدة هي نوع جديد من لاصقة تخفيف الآلام لاستخدامها في تخفيف آلام الرقبة، ومبدأها الرئيسي هو استخدام الأشعة تحت الحمراء البعيدة لاختراق جسم الإنسان لتحقيق تأثير تخفيف الآلام، ويمكن للأشعة تحت الحمراء البعيدة أن تخفف الألم. بعد اختراقها لجسم الإنسان، تعمل الأشعة تحت الحمراء البعيدة على تسريع الدورة الدموية وتعزيز عملية التمثيل الغذائي، وبالتالي القضاء على الألم الموضعي. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن للأشعة تحت الحمراء البعيدة أيضًا تحسين المناعة والقدرة المضادة للأكسدة، مما يؤدي إلى تحسين الصحة العامة. هذا المنتج مناسب للألم الناجم عن إصابات الأنسجة الرخوة المختلفة والإصابات الرياضية، مثل داء الفقار العنقي والتهاب حوائط المفصل في الكتف وفتق القرص القطني والتهاب المفاصل الروماتويدي وغيرها

لاصقة العين هيدرا جل للعناية بالصحة

لاصقة العين هيدرا جل للعناية بالصحة

تم تصميم رقعة إنتاج العين مع هيدروجيل. وفقًا لمبدأ تسلل نقطة الوخز للعيون، استخدم الأدوية العشبية الصينية المعدة جيدًا. يشمل المستخدمون الأطفال والمراهقين للوقاية من قصر النظر وعامل المكتب وما إلى ذلك؛ التعبئة المكونة من قطعة واحدة ملائمة للحمل، ضع رقعة العين أو قناع العين على عينك عندما تشعر العين بعدم الراحة، بارد ومريح يخفف على الفور من انزعاج العين؛ يمكن استخدامه في أي مكان، في مترو الأنفاق، على متن الطائرة، في المكتب، في المدرسة والمنزل، إلخ.

مسكن للألم بالأشعة تحت الحمراء البعيدة لتخفيف آلام الظهر

مسكن للألم بالأشعة تحت الحمراء البعيدة لتخفيف آلام الظهر

تخفيف آلام الظهر / آلام الظهر وآلام العضلات. لاصقة تخفيف الآلام بالأشعة تحت الحمراء البعيدة هي نوع جديد من لاصقة تخفيف الآلام، ومبدأها الرئيسي هو استخدام الأشعة تحت الحمراء البعيدة لاختراق جسم الإنسان لتحقيق تأثير تخفيف الآلام، ويمكن للأشعة تحت الحمراء البعيدة أن تخفف الألم. بعد اختراقها لجسم الإنسان، تعمل الأشعة تحت الحمراء البعيدة على تسريع الدورة الدموية وتعزيز عملية التمثيل الغذائي، وبالتالي القضاء على الألم الموضعي. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن للأشعة تحت الحمراء البعيدة أيضًا تحسين المناعة والقدرة المضادة للأكسدة، مما يؤدي إلى تحسين الصحة العامة. هذا المنتج مناسب للألم الناجم عن إصابات الأنسجة الرخوة المختلفة والإصابات الرياضية، مثل داء الفقار العنقي والتهاب حوائط المفصل في الكتف وفتق القرص القطني والتهاب المفاصل الروماتويدي وغيرها

لاصقة العناية بصحة الكلى وآلام البروستاتا للرجال

لاصقة العناية بصحة الكلى وآلام البروستاتا للرجال

يعتمد هذا المنتج على تقنية استخلاص الطب الصيني المتقدمة، ويركز على خلاصة الأعشاب، وينظم الغدد الصماء الذكرية، ويعزز عملية التمثيل الغذائي، وله تأثير جيد في تخفيف التهاب البروستاتا عند الذكور، وسرعة القذف، والعجز الجنسي، وكثرة التبول، وعسر البول، وأعراض أخرى. يُستبدل كل 12-24 ساعة

لصقة الفليفلة الحرارية لتخفيف آلام أسفل الظهر

لصقة الفليفلة الحرارية لتخفيف آلام أسفل الظهر

تخفيف آلام المفاصل والعضلات. جص الفليفلة هو جص يوضع على آلام المفاصل والعضلات، وآلام الكتفين وألم الظهر، وكسور العظام والتهاب المفاصل والالتواء. وهو مناسب لجميع أنواع الآلام الناجمة عن آلام المفاصل والعضلات وآلام الكتف والظهر والتهاب المفاصل والالتواء. وهو مناسب بشكل خاص للألم والألم المزمن الناجم عن الإصابات المختلفة. حجم صغير بحجم 7*10 سم.

لاصقات كابسايسين الفلفل الحار المسكنة للآلام

لاصقات كابسايسين الفلفل الحار المسكنة للآلام

تخفيف آلام المفاصل والعضلات. جص الفليفلة هو جص يوضع على آلام المفاصل والعضلات، وآلام الكتفين وألم الظهر، وكسور العظام والتهاب المفاصل والالتواء. وهو مناسب لجميع أنواع الآلام الناجمة عن آلام المفاصل والعضلات وآلام الكتف والظهر والتهاب المفاصل والالتواء. وهو مناسب بشكل خاص للألم والألم المزمن الناجم عن الإصابات المختلفة. مقاس متوسط 8*13 سم.

لاصقات تسخين لتخفيف آلام الدورة الشهرية

لاصقات تسخين لتخفيف آلام الدورة الشهرية

لاصقات تسخين لتخفيف آلام الدورة الشهرية - علاج طبيعي ذاتي التدفئة بمستخلصات عشبية.تهدئ الآلام لمدة 8-12 ساعة، سرية وخالية من الأدوية.جربه الآن!

لاصقة عشبية طبيعية لتسكين الآلام من الشيح الطبيعي

لاصقة عشبية طبيعية لتسكين الآلام من الشيح الطبيعي

لاصقة الشيح العشبية الطبيعية لتخفيف الآلام - تستهدف التهاب المفاصل وأوجاع العضلات وتيبس المفاصل.قابلة للتنفس وتدوم طويلاً ومناسبة لجميع الأعمار.اطلب الآن لراحة سريعة!

لاصقة حماية العين العشبية لاصقة حماية العين العشبية

لاصقة حماية العين العشبية لاصقة حماية العين العشبية

لاصقة حماية العين هذه غنية بخلاصة الأعشاب الصينية، وفقًا لمبدأ الطب الصيني التقليدي الذي يلتصق بنقاط الاختراق، يتم تنقيح الأعشاب الصينية بعناية بشكل متناسب. يشمل المستخدمون الأطفال والمراهقين للوقاية من قصر النظر وعمال المكاتب وما إلى ذلك؛ العبوة المكونة من قطعة واحدة ملائمة للحمل، عندما تشعر العينان بعدم الراحة، ارتدِ قناع العين أو قناع العين على العينين، بارد ومريح يخفف على الفور من انزعاج العين؛ يمكن استخدامه في أي مكان، في مترو الأنفاق، على متن الطائرة، في المكتب، في المدرسة، في المنزل، وما إلى ذلك.

لاصقات حرارية لتخفيف آلام الركبة بالأشعة تحت الحمراء البعيدة لتخفيف الألم

لاصقات حرارية لتخفيف آلام الركبة بالأشعة تحت الحمراء البعيدة لتخفيف الألم

تخفيف آلام مفاصل الركبة والعضلات. لاصقة تخفيف آلام الركبة بالأشعة تحت الحمراء البعيدة هي نوع جديد من لاصقة تخفيف الآلام، ومبدأها الرئيسي هو استخدام الأشعة تحت الحمراء البعيدة لاختراق جسم الإنسان لتحقيق تأثير تخفيف الآلام، ويمكن للأشعة تحت الحمراء البعيدة أن تخفف الألم. بعد اختراقها لجسم الإنسان، تعمل الأشعة تحت الحمراء البعيدة على تسريع الدورة الدموية وتعزيز عملية التمثيل الغذائي، وبالتالي القضاء على الألم الموضعي. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن للأشعة تحت الحمراء البعيدة أيضًا تحسين المناعة والقدرة المضادة للأكسدة، مما يؤدي إلى تحسين الصحة العامة. هذا المنتج مناسب للألم الناجم عن إصابات الأنسجة الرخوة المختلفة والإصابات الرياضية، مثل داء الفقار العنقي والتهاب حوائط المفصل في الكتف وفتق القرص القطني والتهاب المفاصل الروماتويدي وغيرها


اترك رسالتك